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国内首例！全新人工合成角膜移植为眼盲患者带来新希望

2023-01-14 10:54:59 来源：人民网－湖北频道

【资料图】

人工合成角膜。刘坤维摄

人民网武汉1月14日电（王郭骥）“一种全新的人工合成角膜可望为角膜盲患者带来复明希望。”近日，华中科技大学附属协和医院眼科张明昌教授团队成功完成中国首例人工合成角膜移植手术。术后患者恢复良好，右眼裸眼视力恢复到了0.4，并于12日出院。

来自湖北省襄阳市的小琦（化名）今年25岁，8年前因异物入眼导致右眼角膜受损，出现眼红眼痛、视物模糊等症状。随后辗转多地治疗，并多次进行右眼角膜病损刮除术，但术后效果不佳，她的右眼慢慢地覆盖了一层白斑，视力也一日不如一日，严重影响日常工作与生活。

“平时工作需要频繁使用电脑，但是我的右眼几近失明，就像一只‘独眼龙’，只能使用左眼。”2023年1月4日，小琦来到武汉协和医院眼科就诊。经过详细检查发现，她右眼角膜上面的瘢痕已经完全遮盖住瞳孔，诊断为“右眼角膜斑翳”。对于这种情况，角膜移植是目前唯一有效的治疗方案。

考虑到捐献角膜数量少，等待合适的供体时间较长，她决定参加人工合成角膜临床试验，随即成为中国第一例，也是该注册临床试验的首例患者。人工合成角膜是指用人工合成的透明材料植入眼部，替代患者病变混浊的角膜，恢复患者的光学通路，就如在一个封闭的房间内开一扇窗看外面的风景一样。

“此次应用的人工合成角膜是由高纯度重组III型人胶原蛋白制成的透明生物合成角膜，可治疗因角膜瘢痕引起的视力缺陷，它具有高度透明性，出现排斥的几率也比较小。”武汉协和医院眼科张明昌教授介绍。

众所周知，眼科手术是精细活，角膜的厚度仅0.5mm，角膜移植手术更是精细。1月6日，经过精心准备，张明昌教授带领谢华桃副教授、王家松博士为小琦进行人工合成角膜移植手术。首先完全剥离混浊的病变角膜组织，既要切除干净，又不能将角膜切穿孔。细致切除0.4mm瘢痕组织后，创新采用“压线缝合法”，将相应厚度人工角膜对称缝合固定6针，手术顺利完成。

术后第一天，角膜完全恢复透明，第五天，小琦的裸眼视力也恢复到了0.4。“随着切口逐渐愈合恢复，在植片稳定后，通过框架眼镜或者特殊的隐形眼镜，她的视力有望进一步提高，远期疗效有待进一步观察！”谢华桃副教授表示。1月12日，小琦顺利出院。

据了解，角膜病是世界三大致盲眼病之一，全球因角膜病致盲的患者6000万名，我国约有500万名，占眼科致盲疾病的第二位。角膜移植手术是角膜盲的唯一治疗方法，但角膜供体严重匮乏、我国每年角膜移植的数量仅为5000例左右。

眼科主任程扬教授表示，此次临床试验所使用人工合成角膜是目前世界上唯一进入到后期临床试验阶段的可以代替捐赠人角膜治疗角膜盲的生物合成产品。开展人工合成角膜的临床试验，可能在一定程度上能够缓解角膜供体的匮乏。他也提醒，人工合成角膜移植有严格的适应症，目前仍处于临床研究之中，长期疗效还需要进一步观察。当前，该手术只能针对未累及全层的角膜病变进行移植，如果是全层的角膜病变，仍然需要使用人体捐献的角膜。

标签：角膜移植临床试验